Trong giai đoạn này, các cơ của tử cung co cho cổ tử cung mở ra, để đứa bé có thể chui qua lúc sinh. Đối với đứa con đầu lòng, giai đoạn đầu kéo dài trung bình từ mười đến mười hai tiếng.
Bạn đừng ngạc nhiên nếu một lúc nào đó trong giai đoạn này bạn cảm thấy hoảng sợ. Dù cho bạn đã chuẩn bị tốt nhưng cảm giác cơ thể mình đang bị chiếm đoạt bởi một diễn tiến mà bạn không thể kiểm soát được, có thể làm cho bạn sợ hãi. Hãy giữ bình tĩnh hết sức và cố gắng làm quen với chính cơ thể bạn.
Đây là lúc mà bạn rất muốn có ông xã hay một người bạn thân bên cạnh mình, đặc biệt là nếu họ có hiểu biết về lúc chuyển dạ và đã có học các lớp tiền sản.
NHẬP VIỆN
Khi bạn đến nhà bảo sinh, một nữ hộ sinh sẽ thực hiện các thủ tục nhập viện thông thường. Ông xã của bạn có thể ở bên bạn trong lúc cô nữ hộ sinh làm việc này. Trong trường hợp bạn sinh tại nhà, cô đỡ của bạn chắc hẳn cũng sẽ chuẩn bị cho bạn sinh tương tự như vậy.
Những cầu hỏi của nữ hộ sinh
Nữ hộ sinh sẽ kiểm tra sổ khám thai, các giấy tờ của bạn và hỏi xem bạn đã vỡ nước ối chưa hay đã có biểu hiện chuyền dạ chưa. Nữ hộ sinh cũng muốn biết về các cơn co của bạn: bạn đã bắt đầu các cơn co vào lúc nào, bao lâu một lần, cảm thấy thế nào, mỗi lần kéo dài bao lâu.
Kiểm tra tình trạng của bạn
Sau khi bạn đã thay đồ, bận áo choàng nhà bảo sinh hoặc bộ đồ mà bạn mang theo dành cho lúc sanh, nữ hộ sinh sẽ đo huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim... và có thể khám âm đạo để xác định xem cổ tử cung đã mở chưa.

Kiểm tra tình trạng em bé
Nữ hộ sinh sẽ kiểm tra vị trí của em bé trong tử cung bằng cách sờ nắn bụng của bạn và cô sẽ lắng nghe nhịp tim của bé bằng ống nghe hay dụng cụ trợ thính (sonicaid). Cô có thể gắn vào bụng của bạn một cái micro trong khoảng 20 phút để ghi âm nhịp tim của bé. Điều này giúp cho cô biết được chắc chắn em bé có nhận được đủ oxy trong những cơn co thắt không.
Các thủ tục khác
Người ta sẽ bảo bạn lấy một mẫu nước tiểu, để xét nghiệm xem có protein và đường trong nước tiểu không. Sau đó bạn sẽ đi tắm hay xối nước dưới vòi hoa sen, trong trường hợp đã vỡ nước ối, rồi được đưa thẳng đến phòng sinh, tùy theo bệnh viện.
Nhiễm strepto-Cocuccal nhóm B
Có khoảng 10% phụ nữ mang mầm bệnh strepto-Cocuccal nhóm B, một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là các bé sinh nhẹ cân. Nguy nhiễm trùng càng cao nếu như bạn bị vỡ ối trước khi các bắt đầu. Nếu như bạn mang mầm bệnh, hoặc bạn chuyển dạ sớm, hoặc bị vỡ ối trước khi chuyển da, ban có thể sẽ được bác sĩ tiêm kháng sinh trong suốt thời gian chuyển dạ đề tránh cho bạn và con của bạn bị nhiễm trùng.
KHÁM NỘI KHOA
Nữ hộ sinh có thể lặp lại nhiều lần việc khám âm đạo cho bạn để kiểm tra vị trí của em bé và xem cổ tử cung đã mở rộng đến mức nào. Bạn cứ việc hỏi, nếu cô không nói cho bạn biết. Thấy cổ tử cung đang giãn nở là một điều đáng phấn khởi, tuy nhiên hiện tượng này không thường xảy ra.
Việc thăm khám thường được thực hiện vào khoảng giữa các cơn co thắt, vậy bạn hãy báo cho cô đỡ biết nếu bạn có cảm giác một cơn đau đang tới. Chắc hẳn là người ta sẽ cho bạn nằm ngửa, với một chồng gối nâng thân lên, tuy nhiên, nếu bạn thấy tư thế này không thoải mái, bạn có thế xoay sang nằm nghiêng về một bên.
Bạn hãy cố gắng thư giãn càng nhiều càng tốt, đế giảm thiểu bất cứ chứng khó ở nào. Bạn có thể sử dụng bình xông khí và không khí.

CỔ TỬ CUNG KHI CHUYỂN DẠ
Cổ tử cung thường được 1 cơ vòng giữ khép kín. Những cơ khác chạy từ cổ lên và bao quanh cả tử cung. Các cơ này co khi chuyển da và kéo cổ tử cung vào trong tử cung , rồi làm cơ giãn ra đủ rộng để cho đầu em bé lọt qua.
Cổ tử cung từ cứng rồi dần dần hóa mềm do các biến động về kích thích tố.
Sau dó, các cơn co nhẹ làm cho cổ tử cung như bị xóa đi (hóa mỏng).
Một khi đã hoàn toàn bị xóa đi, những cơn co mạnh hơn mở rộng cổ tử cung ra.
